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工伤保险条例(三)

浏览次数: 日期:2010年12月14日 09:43
5.2.1.1 重度 面部瘢痕畸形,  并有以下六项中四项者:
a) 眉毛缺失;
b) 双睑外翻或缺失;
c) 外耳缺失;
d) 鼻缺失;
e) 上下唇外翻或小口畸形;
f) 颈颏粘连。
5.2.1.2 中度 具有下述六项中三项者:
a) 眉毛部分缺失;
b) 眼睑外翻或部分缺失;
c) 耳廓部分缺失;
d) 鼻翼部分缺失;
e) 唇外翻或小口畸形;
f) 颈部瘢痕畸形。
5.2.1.3 轻度 含中度畸形六项中二项者。
5.2.2 面部异物色素沉着或脱失
5.2.2.1 轻度
异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的 1/4 。
5.2.2.2 重度
异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的 1/2 。
5.2.3 高位截肢 指肱骨或股骨缺失 2/3 以上,  无法安装假肢或安装假肢后活动仍然非常困难
者。
5.2.4 关节无功能 ( 功能完全丧失 ) 与功能不全 ( 功能部分丧失 )
5.2.4.1 无功能 ( 功能完全丧失 ) 指关节僵硬 ( 或挛缩 ) 固定于非功能位,或关节周围肌肉韧带缺失
或麻痹松弛,致关节呈连枷状或严重不稳,无法完成其功能活动者。
5.2.4.2 功能不全 ( 功能部分丧失 )  指残留功能,不能完成原有专业劳动,并影响日常生活活动
者。
5.2.5 放射性皮肤损伤
5.2.5.1 急性放射性皮肤损伤 Ⅳ 度  初期反应为红斑、麻木、搔痒、水肿、刺痛,经过数小时至
10 天假愈期后出现第二次红斑、水泡、坏死、溃疡,所受剂量可能 ≥20Gy 。 .2.5.2 慢性放射性皮肤损伤 Ⅱ 度  临床表现为角化过度,皲裂或皮肤萎缩变薄,毛细血管扩
张,指甲增厚变形。
5.2.5.3 慢性放射性皮肤损伤 Ⅲ 度  临床表现为坏死、溃疡,角质突起,指端角化与融合,肌腱
挛缩,关节变形及功能障碍 ( 具备其中一项即可 ) 。
5.3 眼科、耳鼻喉科、口腔科门
5.3.1 视力的评定
5.3.1.1 视力检查  按照视力检查标准 (GB11533) 执行。视力记录可采用 5 分记录 ( 对数视力表 ) 或
小数记录两种方式 ( 详见表 1) 。
表一 小数记录折算 5 分记录参考表
旧法记录 0 无光感 1/∞ 光感 0.001 手动
5 分 0 1 2
旧法手指 /cm 6 8 10 12 15
5 分 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5
旧法手指 /cm 20 25 30 35 40
5 分 2.6 2.7 2.8 2.85 2.9
旧法手指 /cm 45
5 分 2.95
走近距离 50 cm 60 cm 80 cm 1 m 1.2 m
小数 0.01 0.012 0.015 0.02 0.025
5 分 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4
走近 1.5m 2m 2.5m 3m 3.5m
小数 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07
5 分 3.5 3.6 3.7 3.8 3.85
走近 4m 4.5m
小数 0.08 0.09 0.1 0.12 0.15
5 分 3.9 3.95 4.0 4.1 4.2
小数 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5
5 分 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7
小数 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0
5 分 4.8 4.85 4.9 4.95 5.0
小数 1.2 1.5 2.0
5 分 5.1 5.2 5.3
5.3.1.2 盲及低视力分级 见表 2 。
表 2 盲及低视力分级
类别 级别 最佳矫正视力
盲 一级盲 <0.02~ 无光感或视野半径 <5°
二级盲 <0.05~0.02 或视野半径 <10°
低视力 一级低视力 <0.1~0.05
二级低视力 <0.3~0.1
5.3.2 周边视野
5.3.2.1 视野检查的要求
视标颜色:白色;视标大小: 3mm ;检查距离: 330mm ;视野背景亮度:  31.5asb 。
5.3.2.2 视野缩小的计算
视野有效值计算公式:
实测视野有效值 ( % ) =( 8 条子午线实测视野值) ÷500
5.3.3 伪盲鉴定方法
5.3.3.1 单眼全盲检查法
a) 视野检查法 在不遮盖眼的情况下,检查健眼的视野,鼻侧视野> 60° 者,可疑为伪盲。
b) 加镜检查法  将准备好的试镜架上之好眼前放一个+ 6.00 屈光度的球镜片,在所谓盲眼前放
上一个+ 0.25 屈光度的球镜片,戴在患者眼前以后,如果仍能看清 6m 处的远距离视力表时,即为
伪盲。或嘱患者两眼注视眼前一点,将一个 6 三棱镜度的三棱镜放于所谓盲眼之前,不拘底向外
或向内,注意该眼球必向内或向外转动,以避免发生复视。 5.3.3.2 单眼视力减退检查法
a) 加镜检查法 先记录两眼单独视力,然后将平面镜或不影响视力的低度球镜片放于所谓患眼之
前,并将一个+ 12.00 屈光度凸球镜片同时放于好眼之前,再检查两眼同时看的视力,如果所得
的视力较所谓患眼的单独视力更好时,则可证明患眼为伪装视力减退。
b) 视觉诱发电位 (VEP) 检查法 略。
5.3.4 听力损伤计算法
5.3.4.1 听阈值计算 30 岁以上受检者在计算其听阈值时,应从实测值中扣除其年龄修正值,见
表 3 。后者取 GB7582 附录 B 中数值。
 纯音气导阈的年龄修正值见第 55 页表四
5.3.4.2 单耳听力损失计算法  取该耳语频 500Hz 、 1000Hz 及 2000Hz 纯音气导听阈值,即
(HL500+HL1000+HL2000)÷3(dB) 。  若听阈超过 100dBHL ,仍按 100dB 计算。如所得均值不是整数,
则小数点后之尾数采用 4 舍 5 入法进为整数。
5.3.4.3 双耳听力损失计算法  听力较好一耳的语频纯音气导听阈均值 (PTA)×4 加听力较差耳的
均值,其和除以 5 ,即 PTA( 好耳 )×4+PTA( 差耳 )÷5 ( dB )。如听力较差耳的致聋原因与工伤或职
业无关,则不予计入,直接以较好一耳的语频听阈均值为准。在标定听阈均值时,小数点后之尾
数采取 4 舍 5 入法进为整数。
5.3.5 张口度判定及测量方法 以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙切
缘间测量。
5.3.5.1 正常张口度  张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间 ( 相当于 4.5cm 左右 ) 。
5.3.5.2 张口困难 Ⅰ 度 大张口时,只能垂直置入食指和中指 ( 相当于 3cm 左右 ) 。 5.3.5.3 张口困
难 Ⅱ 度 大张口时,只能垂直置入食指 ( 相当于 1.7cm 左右 ) 。
5.3.5.4 张口困难 Ⅲ 度 大张口时,上、下切牙间距小于食指之横径。
5.3.5.5 完全不能张口。
5.4 普外科、胸外科、泌尿生殖科门
5.4.1 肝功能损害
 肝功能损害的判定(见 60 页表六)
5.4.2 肺、肾、心功能损害
参见 5.5 。
5.4.3 甲状腺功能低下分级
5.4.3.1 重度
a) 临床症状严重;
b)B.M.R < -30 %;
c) 吸碘率< 10 % (24h) ;
d) 参考 T3 、 T4 检查和甲状腺同位素扫描。
5.4.3.2 中度
a) 临床症状较重;
b)B.M.R-30 %~ -20 %;
c) 吸碘率 10 %~ 15 % (24h) ;
d) 参考 T3 、 T4 检查和甲状腺同位素扫描。
5.4.3.3 轻度
a) 临床症状较轻;
b)B.M.R-20 %~ -10 %;
c) 吸碘率 15 %~ 20 % (24h) ;
d) 参考 T3 、 T4 检查和甲状腺同位素扫描。 5.4.4 甲状旁腺功能低下分级
5.4.4.1 重度 空腹血钙< 6mg %;
5.4.4.2 中度 空腹血钙 6 ~ 7mg %;
5.4.4.3 轻度 空腹血钙 7 ~ 8mg %。
注:以上分级均需结合临床症状分析。
5.4.5 肛门失禁
5.4.5.1 重度
a) 大便不能控制;
b) 肛门括约肌收缩力很弱或丧失;
c) 肛门括约肌收缩反射很弱或消失;
d) 直肠内压测定,肛门注水法< 20cmH2O 。
5.4.5.2 轻度
a) 稀便不能控制;
b) 肛门括约肌收缩力较弱;
c) 肛门括约肌收缩反射较弱;
d) 直肠内压测定,  肛门注水法 20 ~ 30cmH2O 。
5.4.6 排尿障碍
5.4.6.1 重度  系出现真性重度尿失禁或尿潴留残余尿 ≥50mL 者。
5.4.6.2 轻度  系出现真性轻度尿失禁或残余尿< 50mL 者。
5.4.7 生殖功能损害
5.4.7.1 重度 精液中精子缺如。
5.4.7.2 轻度 精液中精子数< 500 万 /mL 或异常精子> 30 %或死精子或运动能力很弱的精子>
30 %。
5.4.8 血睾酮正常值
血浆测定计量单位为 14.4 ~ 41.5nmol/L(<360ng/dL) 。
5.4.9 左侧肺叶计算
本标准按三叶划分,即顶区、舌叶和下叶。
5.4.10 呼吸困难
参见 5.5.1 。
5.5 职业病内科门
5.5.1 呼吸困难及呼吸功能损害
5.5.1.1 呼吸困难分级
1 级  与同龄健康者在平地一同步行无气短,但登山或上楼时呈现气短。
2 级 平路步行 1000m 无气短,但不能与同龄健康者保持同样速度,平路快步行走呈现气短,登山
或上楼时气短明显。
3 级 平路步行 1000m 即有气短。
4 级 稍活动如穿衣、谈话即气短。
5.5.1.2 肺功能损伤分级
 肺功能损伤分级(见第 58 页表五)
5.5.2 心功能不全
5.5.2.1 一级心功能不全  能胜任一般日常劳动,但稍重体力劳动即有心悸,气急等症状。
5.5.2.2 二级心功能不全  普通日常活动即有心悸、气急等症状,休息时消失。
5.5.2.3 三级心功能不全  任何活动均可引起明显心悸、气急等症状,甚至卧床休息仍有症状。
5.5.3 肾功能不全
5.5.3.1 肾功能不全尿毒症期 血尿素氮> 21.4mmol/L(60mg/dL) ,常伴有酸中毒,出现严重的尿
毒症临床症象。
5.5.3.2 肾功能不全失代偿期  内生肌酐廓清值低于正常水平的 50 %,血肌酐水平> 177μmol/L
(2mg/dL) ,血尿素氮增高,  其他各项肾功能进一步损害而出现一些临床症状,包括疲乏、不安、
胃肠道症状、搔痒等。
 

所属类别: 安全设备科

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